112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика




Название112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика
Дата конвертации22.02.2013
Размер4.55 Kb.
ТипТексты
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика.
Острый катаральный ларингит (1агуп%Шз) — острое воспаление слизистой оболочки гортани.
Как самостоятельное заболевание острый катаральный ларингит возникает в результате активизации сапрофитной флоры в гортани под влиянием экзогенных и эндогенных факторов. Среди экзогенных играют роль такие факторы, как переохлаждение, раздражение слизистой оболочки никотином и алкоголем, воздействие профессиональных вредностей (пыль, газы и др.), длительный громкий разговор на холоде, употребление очень холодной или очень горячей пищи. Эндогенные факторы — пониженная иммунная реактивность, болезни желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, возрастная атрофия слизистой оболочки. Острый катаральный ларингит часто возникает в период полового созревания, когда происходит мутация голоса.
Этиология. Среди разнообразных этиологических факторов в возникновении острого ларингита играет роль бактериальная флора — р-гемолитический стрептококк, пневмококк, вирусные инфекции; вирусы гриппа А и В, парагриппа, коронави-рус, риновирус, грибы. Часто встречается смешанная флора.
Патоморфология. Патоморфологические изменения сводятся к нарушению кровообращения, гиперемии, мелкоклеточной инфильтрации и серозному пропитыванию слизистой оболочки гортани. При распространении воспаления на преддверие гортани голосовые складки могут быть прикрыты отечными, инфильтрированными вестибулярными складками. При вовлечении в процесс подскладочной области возникает клиническая картина ложного крупа (подскладочный ларингит).
Клиника. Характеризуется появлением охриплости, перше-ния, чувства дискомфорта и инородного тела в горле. Температура тела чаще нормальная, реже повышается до субфебриль-ных цифр. Нарушения голосообразовательной функции выражаются в виде различной степени дисфонии. Иногда больного беспокоит сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Диагностика. Не представляет особых трудностей, поскольку основывается она на патогномоничных признаках: острое появление охриплости, часто связанное с определенной причиной (холодная пища, ОРВИ, простуда, речевая нагрузка и др.); характерная ларингоскопическая картина — более или менее выраженная гиперемия слизистой оболочки всей гортани или только голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание голосовых складок; отсутствие температурной реакции, если нет респираторной инфекции. К острому ларингиту надо относить и те случаи, когда имеется только краевая гиперемия голосовых складок, поскольку этот ограниченный процесс, как и разлитой, склонен переходить в хроническую форму.
В детском возрасте ларингит необходимо дифференцировать от распространенной формы дифтерии. Патологоанатомичес-кие изменения в этом случае будут характеризоваться развитием фибринозного воспаления с образованием грязно-серых пленок, интимно связанных с подлежащими тканями.
Рожистое воспаление слизистой оболочки гортани отличается от катарального процесса четкой очерченностью границ и одновременным поражением кожных покровов лица.
Лечение. При своевременном и адекватном лечении заболевание заканчивается в течение 10—14 дней, продолжение его более 3 нед чаще всего свидетельствует о переходе в хроническую форму. Важнейшей и необходимой лечебной мерой является соблюдение голосового режима (режим молчания) до стихания острых воспалительных явлений. Несоблюдение щадящего голосового режима не только задержит выздоровление, но и будет способствовать переходу процесса в хроническую форму. Не рекомендуется прием острой, соленой пищи, спиртных напитков, курение, алкоголь. Лекарственная терапия в основном носит местный характер. Эффективны щелочно-мас-ляные ингаляции, орошение слизистой оболочки комбинированными препаратами, содержащими противовоспалительные компоненты (биопарокс, ИРС-19 и др.), вливание в гортань лекарственных смесей из кортикостероидных, антигистамин-ных препаратов и антибиотиков в течение 7—10 дней. Эффективны смеси для вливания в гортань, состоящие из I % ментолового масла, эмульсии гидрокортизона с добавлением нескольких капель 0,1 % раствора адреналина гидрохлорида. В комнате, где находится больной, желательно поддерживать высокую влажность воздуха.
При стрептококковых и пневмококковых инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела, интоксикацией, назначают общую антибиотикотерапию — препараты пе-нициллинового ряда (феноксиметилпенициллин по 0,5 г 4—6 раз в сутки, ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки) или макро-лиды (например, эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки).
Прогноз благоприятный при соответствующем лечении и соблюдении голосового режима.

Похожие:

112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика icon119. Хронический ларингит. Этиология, клинические формы, симптоматика, лечение, профилактика
Мая частая и наиболее легкая форма хронического воспаления. Основную этиологическую роль в данной патологии играет длительная нагрузка...
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика iconРазличают две формы вазомоторного ринита [Дайняк Л. Б., 1970]
Вазомоторный ринит. Причины, клиника, дифференциальная диагностика с гипертрофическим ринитом. Лечение и профилактика
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика iconКлиника. Признаки острого гайморита могут быть местными и общими
...
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика icon36. Отогенный абсцесс мозжечка. Этиология, пути инфекции, стадии течения. Общемозговая и очаговая симптоматика. Лечение и профилактика
Звитию нередко предшествует лабиринтит. Симптоматика абсцесса мозжечка характеризуется нарушением тонуса мышц конечностей, изменением...
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика icon89. Герпетический (вирусный) острый тонзиллит, фарингит. Клиника диагностика, лечение
Герпетический (вирусный) острый тонзиллит, фарингит. Клиника диагностика, лечение
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика iconЮлия Попова Болезни почек и мочевого пузыря Диагностика, лечение, профилактика

112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика icon56. Острый ринит. Этиология, стадии. Дифференциальная диагностика с вазомоторным ринитом. Особенности острого ринита у грудных детей. Лечение и профилактика
Острой инфекции в полости носа, одно из самых частых воспалительных заболеваний слизистой оболочки, вызывающее нарушение ее функций....
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика iconПо локализации различают
Ангиофиброма основания черепа. Локализация, направления роста. Клиника (стадий), диагностика, лечение, профилактика
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика icon64. Хронический гайморит. Этиология, пути инфекции, клиника, диф диагностика с раком верхней челюсти, лечение и профилактика
Хронический гайморит. Этиология, пути инфекции, клиника, диф диагностика с раком верхней челюсти, лечение и профилактика
112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика icon79. Грибковые заболевания глотки: кандидамикоз, фарингомикоз. Причины, клиника, лечение и профилактика
Грибковые заболевания глотки: кандидамикоз, фарингомикоз. Причины, клиника, лечение и профилактика
Разместите кнопку на своём сайте:
txt.rushkolnik.ru



База данных защищена авторским правом ©txt.rushkolnik.ru 2012
обратиться к администрации
txt.rushkolnik.ru
Главная страница