Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение




НазваниеПотапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение
страница2/9
Дата конвертации25.07.2013
Размер104.8 Kb.
ТипРеферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9

МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ












Механические тонометры


Для измерения артериального давления до сих пор достаточно часто используют механические тонометры. Этот метод был разработан русским хирургом Н. С. Коротковым.
Обычный механический тонометр — знакомый большинству прибор для измерения артериального давления. Он имеет манжету, которую накладывают на руку (обматывают вокруг плеча). Манжета при помощи одной трубки соединена с грушей. При помощи второй трубки она соединяется с манометром, снабженным шкалой с делениями.
Манжета тонометра накладывается на плечо, с помощью груши в резервуар манжеты нагнетается воздух. В результате происходит полное пережатие плечевой артерии, ток крови по ней прекращается.
В область локтевого сгиба, над проекцией плечевой артерии, устанавливают мембрану стетоскопа (фонендоскопа) так, чтобы она плотно прилегала к коже, с легким надавливанием. При этом желательно, чтобы насадка стетоскопа не соприкасалась с краем манжеты или трубками тонометра.
Постепенно выпускается воздух из манжеты. Скорость, с которой следует стравливать воздух, около 2 мм рт. Ст. в секунду. В результате давление в манжете падает. Кровь, которую гонят по сосудам сокращения сердца, под давлением начинает прорываться сквозь созданное манжетой препятствие. Когда давление крови в сосудах станет больше, чем давление в манжете, кровь начнет толчками (в момент сокращения сердца, когда давление в сосудах максимально) пробиваться по плечевой артерии, преодолевая давление в манжете. При этом кровь с силой ударяется в стенки суженного, сдавленного манжетой сосуда, а исследующий слышит через фонендоскоп эти пульсирующие удары.
Эти звуки называются тонами Короткова. После появления первого тона регистрируют систолическое давление — наиболее высокое давление крови, измеряемое во время сокращения (систолы) сердца.
Постепенно давление в манжете становится все меньше и меньше, и кровь все легче и легче проходит по сосуду.
Пока проходимость сосуда не восстанавливается полностью и току крови уже ничего не препятствует, она проходит свободно, не ударяясь в стенки сосуда, и тоны исчезают. В этот момент регистрируют диастолическое давление — наиболее низкое кровяное давление, измеряемое в то время, когда сердечная мышца находится в расслабленном состоянии (диастола) между двумя сокращениями, которое отражает в большей степени тонус сосудов Для получения верных результатов измерений требуется четко соблюдать ряд правил:
* Перед исследованием (за 1-2 часа) нельзя курить, пить кофе, чай, алкоголь. Также надо исключить в день исследования прием адреностимулирующих препаратов.
* Измерения проводятся после пятиминутного отдыха в покое, в комфортной обстановке (если измерениям предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, то продолжительность отдыха — 30 минут).
* Человек, проводящий исследования, должен обладать нормальной остротой слуха (но даже при хорошем слухе важно иметь качественный фонендоскоп).
* Измерения выполняются на обеих руках пациента.
Либо в положении сидя: плечо, на которое накладывается манжета, расположено под углом 45 градусов по отношению к предплечью, лежащему на горизонтальной опоре.
Либо лежа: плечо, на которое накладывается манжета, расположено на одном уровне с предплечьем, рука находится на горизонтальной опоре. Измерения можно выполнять и на ногах, в положении пациента лежа или стоя, при этом манжета накладывается на бедро.

Манжета аппарата должна соответствовать длине и окружности плеча или бедра. Для новорожденных ширина и длина плечевой манжеты должна быть 2,5-4 и 5-10 см, для грудных — 6-8 и 12-13 см, для дошкольников — 9-10 и 17-22 см. Для школьников может использоваться стандартная манжета шириной 12-13 см и длиной 22-23 см. Для измерения артериального давления на ногах используется стандартная набедренная манжета для детей и взрослых. Следует помнить, что использование несоразмерно большой манжеты дает показатели ниже истинных, а маленькой — завышает результаты измерений.
й руке (на правой у правшей, на левой у левшей). Если разница больше 10 мм рт. Ст., то ориентируются на большее артериальное давление и измерения проводят на руке с большим давлением.
Много неточностей возникает при использовании тонометров низкого качества, поэтому для правильного измерения артериального давления рекомендуется отдавать предпочтение тонометрам известных фирм, надежность которых проверена временем.








Высокоточные механические тонометры


Тонометр Uniton — стандартный механический тонометр с манжетой на «липучке», патентованным курковым клапаном и встроенным стетофонендоскопом (или без него).
Тонометр Primus — механический тонометр с манжетой на «липучке» в металлическом корпусе.
Тонометр Stabil 3 — механический тонометр с манжетами различных цветов.
Тонометр Maxi-Stabil 3 — настольный и настенный тонометр с увеличенным циферблатом и патентованным курковым клапаном в противоударном корпусе.
Тонометр ISO-STABIL 5 — механический тонометр с манжетой на «липучке» и курковым клапаном в противоударном корпусе.
ISO-STABIL 5-AUTOMAT — механический тонометр, аналогичный модели ISO-STABIL 5, снабжен компрессором для накачки воздуха.








Электронные тонометры


В современных приборах, предназначенных для самостоятельного измерения артериального давления и пульса, используется осциллометрическии метод, который состоит в следующем. Колебания артериального давления в артерии руки вызывают колебания воздуха в надетой на руку манжете, которые регистрируются датчиком прибора и затем обрабатываются микропроцессором. Интенсивность сигнала, поступающего в датчик, зависит от давления воздуха в манжете и артериального давления. Результаты измерения артериального давления и пульса, полученные достаточно объективно, высвечиваются на дисплее прибора.
Все автоматические тонометры (независимо от марки и страны производителя) имеют склонность завышать показатели при пониженном артериальном давлении и занижать показатели при повышенном. Это связано с тем, что человеческое ухо способно различить более тихие звуки ударов сердца, чем датчик прибора. Для более точного измерения необходимо успокоиться и расслабиться, предельно точно подогнать манжету по размеру, не двигаться и не разговаривать во время исследования. Данный метод измерения очень зависит и от постоянства наполнения пульса, поэтому больным с мерцательной аритмией требуется проведение нескольких последовательных измерений.
Модели, предназначенные для измерения артериального давления на запястье (OSZ 3 Easy, Memo, Pro), обеспечивают достаточно высокую точность показателей. Они удобны для применения в спортивных залах, а также для проведения экспресс-диагностики, т. к. для измерений не нужно снимать одежду.
Автоматические тонометры очень удобны и для домашнего использования.








Мониторинг артериального давления


Мониторинг артериального давления — многократное (как правило, через равные промежутки времени) измерение артериального давления в течение выбранного интервала (день, неделя, месяц и т. д.).
Показатели артериального давления, полученные при повторных измерениях, отличаются друг от друга. Это связано с физиологической вариабельностью артериального давления человека. Чтобы определить действительное значение артериального давления, рекомендуется выполнять ряд повторных измерений с определенным интервалом. За конечный результат принимается наименьшее или среднее из полученных значений.
Преимущества мониторинга артериального давления:
* разовые измерения не дают представления о суточных колебаниях артериального давления;
* разовые измерения не позволяют подобрать и адекватно оценить эффективность применяемых препаратов;
* при разовом измерении, проводимом в медицинском учреждении, может наблюдаться синдром «белого халата», то есть врачебный осмотр приравнивается к стрессовой ситуации (при этом артериальное давление может быть выше на 30-40 мм рт. Ст.). Иногда нечто подобное возникает даже при самостоятельном измерении (гипертензивная реакция на процедуру измерения), поэтому при домашнем самоконтроле артериального давления считается правильным повторять измерения 2-3 раза подряд и за итоговый результат принимать среднюю величину этих измерений.










РАЗНОВИДНОСТИ И ПРИЧИНЫ ГИПОТОНИЧЕСКИХ ОТКЛОНЕНИЙ




В настоящее время различают гипотонии физиологические (как вариант нормы) и патологические, хотя провести четкую границу между ними не всегда представляется возможным.








ГИПОТОНИЯ КАК ВАРИАНТ НОРМЫ


Физиологическая артериальная гипотония встречается нередко у совершенно здоровых людей и не сопровождается какими-либо патологическими изменениями в организме.
Пониженное артериальное давление может быть вариантом индивидуальной нормы у спортсменов, балерин и представителей других профессий, привыкших переносить высокие нагрузки. При этом организм начинает работать в более экономном режиме: уменьшается число сердечных сокращений, понижается артериальное давление.
Низкое артериальное давление может оказаться и наследственной особенностью. В этом случае организм обычно бывает адаптирован к существованию в условиях пониженного артериального давления, органы и системы его работают нормально. То есть никаких жалоб на состояние здоровья не возникает, и человек может даже не подозревать о том, что у него пониженное артериальное давление.
У жителей некоторых регионов пониженное артериальное давление является реакцией организма, позволяющей приспособиться к определенным климатическим условиям. Так, в районах высокогорья, где атмосферное давление отличается от нормального. У большинства местных жителей артериальное давление понижено. В тропических странах, в жарком климате, низкое артериальное давление также является вариантом нормы.







1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение iconПотапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение
Несколько слов о работе сердечно-сосудистой системы 3 что беспокоит гипотоника 4
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение icon"Интурист" изнутри
Сентинел", выходящей в Санта-Крусе, опубликована статья Г. Мартина Лэндвера. "Российские туалеты, пишет Лэндвер, всегда грязны, не...
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение icon79. Грибковые заболевания глотки: кандидамикоз, фарингомикоз. Причины, клиника, лечение и профилактика
Грибковые заболевания глотки: кандидамикоз, фарингомикоз. Причины, клиника, лечение и профилактика
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение iconРазличают две формы вазомоторного ринита [Дайняк Л. Б., 1970]
Вазомоторный ринит. Причины, клиника, дифференциальная диагностика с гипертрофическим ринитом. Лечение и профилактика
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение icon112. Острый ларингит. Причины, симптоматика, диагностика, лечение, профилактика
Острый катаральный ларингит (1агуп%Шз) — острое воспаление слизистой оболочки гортани
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение icon132. Туберкулёз гортани. Причины, пути инфекции. Клиника, лечение
Инфильтрация проявляется утолщением слизистой оболочки, появлением бугорков, похожих на папилломы. При дальнейшем развитии процесса...
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение iconOffice Password Recovery Мастер это эффективное решение
Мастер это эффективное решение проблемы восстановления паролей к запароленным документам Microsoft Office: ms word, ms excel, ms...
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение icon22. Острый мастоидит, антрит, его причины и условия возникновения. Клиника. Отличие от наружного отита. Лечение
Мастоидит (таз1о1сИИ5) —- гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости
Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение iconПотапенко Арсен Витальевич Бурильщик Краснодарский край, Анапа +79050487143 89050487143 Билайн Каменева Людмила Рашитовна Зав

Потапенко В. П. Низкое давление. Причины и эффективное лечение icon118. Аллергический отёк гортани. Причины, патогенез, клиника. Неотложная помощь. Лечение и профилактика
Отек гортани (оеаета 1агуп§еа) — быстроразвивающийся ва-зомоторно-аллергтеский процесс в слизистой оболочке гортани, суживающий ее...
Разместите кнопку на своём сайте:
txt.rushkolnik.ru



База данных защищена авторским правом ©txt.rushkolnik.ru 2012
обратиться к администрации
txt.rushkolnik.ru
Главная страница