О. И. Жидкова Медицинская статистика




НазваниеО. И. Жидкова Медицинская статистика
страница6/8
Дата конвертации24.01.2013
Размер261.59 Kb.
ТипТексты
1   2   3   4   5   6   7   8

1) Общая характеристика.

2) Организация работы.

3) Специфические показатели деятельности.
4) Качество медицинской помощи.
5) Преемственность в работе учреждений.
Годовой отчет объединенной больницы состоит
из следующих основных разделов:
1) общая характеристика учреждения;
2) штаты;

3) деятельность поликлиники;

4) деятельность стационара;

5) деятельность параклинических служб;
6) санитарно-просветительная работа.
Экономический анализ деятельности ЛПУ в условиях страховой медицины следует проводить параллельно по следующим основным направлениям:
1) использование основных фондов;
2) использование коечного фонда;
3) использование медицинской техники;
4) использование медицинского и прочего персонала.
38. Методика анализа годового отчета объединенной больницы
На основании отчетных данных вычисляются показатели, характеризующие работу учреждения, по которым проводится анализ каждого раздела работы. Используя полученные данные, главный врач учреждения пишет объяснительную записку, в которой дает полный и подробный анализ всех показателей и деятельности учреждения в целом.
Укомплектованность врачами (по занятым должностям и физическим лицам):
число занятых врачебных должностей (физ. лиц)х х100 / число штатных врачебных должностей (в норме (N) = 93,5).
Укомплектованность средним медицинским персоналом (по занятым должностям и физическим лицам):
число занятых должностей (физ. лиц) среднего медперсонала х100 / число штатных должностей среднего медперсонала (N = 100 %).
Укомплектованность младшим медицинским персоналом (по занятым должностям и физ. лицам): число занятых должностей (физ. лиц) младшего медперсонала х100 / число штатных должностей младшего медперсонала.
Коэффициент совместительства (КС):
число занятых врачебных должностей / / число физ. лиц на занятых должностях.
Деятельность поликлиники анализируется по следующим основным направлениям:
1) анализ кадрового состава поликлиники, состояния ее материально-технической базы и обеспеченности медицинским имуществом, соответствие организационно-штатной структуры ее подразделений объему и характеру решаемых задач;
2) состояние здоровья, заболеваемость, госпитализация, трудопотери, смертность;
3) диспансерная работа, эффективность проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий;
4) лечебно-диагностическая работа по следующим разделам:
а) лечебная работа отделений терапевтического и хирургического профиля;
б) работа госпитального отделения (дневного стационара);
в) работа диагностических подразделений;
г) работа вспомогательных лечебных отделений и кабинетов поликлиники (физиотерапевтического отделения, кабинетов ЛФК, рефлексотерапии, мануальной терапии и др.);
д) организация и состояние неотложной медицинской помощи и помощи на дому, подготовка больных к плановой госпитализации;
е) организация восстановительного лечения;
ж) дефекты в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе, причины расхождений диагнозов между поликлиникой и госпиталем;
з) организация и проведение консультативно-экспертной комиссии и медико-социальной экспертизы;
5) профилактическая работа;

6) финансово-хозяйственная и экономическая работа. Анализ основывается на объективном и полном учете всей проводимой в поликлинике работы и соблюдении установленных методик расчета показателей, что обеспечивает получение достоверных и сопоставимых результатов.
39. Анализ работы поликлиники

Анализ работы поликлиники за месяц, квартал, полугодие и девять месяцев проводится по тем же направлениям деятельности поликлиники. Дополнительно анализируется реализация лечебно-профилактических мероприятий контингентам, прикрепленным на медицинское обеспечение к поликлинике. Все показатели работы сравниваются с аналогичными показателями за соответствующий период предшествующего года.
Анализ работы поликлиники за год. Анализируются все направления деятельности поликлиники. При этом используются рекомендации и методики расчета медико-статистических показателей, изложенные в указаниях по составлению годового медицинского отчета и объяснительной записки к нему.
Для того чтобы сделать объективные выводы из анализа работы за год, необходимо проводить сравнительный анализ показателей работы поликлиники за отчетный и предшествующий ему годы с показателями работы других поликлиник, со средними показателями по городу (области, району). Внутри поликлиники сравниваются показатели работы близких по профилю отделений.
Особое внимание должно уделяться анализу эффективности внедрения в практику диагностики и лечения новых современных медицинских технологий, в том числе стационарозамещающих, а также реализации предложений по совершенствованию материально-технической базы.
Оценивается степень выполнения поставленных задач подразделениями поликлиники и учреждением в целом, отражается соответствие имеющихся в поликлинике сил и средств характеру и особенностям решаемых ею задач. Статистический анализ проводится по схеме:
1) общие данные о поликлинике;

2) организация работы поликлиники;
3) профилактическая работа поликлиники;
4) качество врачебной диагностики.
Для вычисления показателей деятельности поликлиники источником информации является годовой отчет (ф. 30).
Обеспеченность населения поликлинической помощью определяется средним числом посещений на 1 жителя в год:
число врачебных посещений в поликлинике (на дому) / число обслуживаемого населения. Таким же образом можно определить обеспеченность населения врачебной помощью в целом и по отдельным специальностям. Этот показатель анализируют в динамике и сравнивают с другими поликлиниками. Показатель нагрузки врачей на 1 ч работы: общее число посещений в течение года / / общее число часов приема в течение года.
40. ФВД

Функция врачебной должности (ФВД) – это число посещений одного врача, работающего на одну ставку, за год. Различают ФВД фактическую и плановую:
1) ФВД фактическая получается из суммы посещений за год по дневнику врача (ф.039/у). Например, 5678 посещений в год у терапевта;
2) ФВД плановая должна быть рассчитана с учетом норматива нагрузки специалиста на 1 ч на приеме и на дому по формуле:
ФВД = (а хб ч в) + (а1 хб1 хв1),
где (а ч б ч в) – работа на приеме; (а1 ч б1 ч в1) – работа на дому; а – нагрузка терапевта на 1 ч на приеме (5 человек в час);
б – число часов на приеме (3 ч); в – число рабочих дней ЛПУ в году (285); а1 – нагрузка на 1 ч на дому (2 человека); б1 – число часов работы на дому (3 ч); в1 – число рабочих дней ЛПУ в году.
Степень выполнения ФВД – это процентное отношение фактической ФВД к плановой:
ФВД фактическая ч100 / ФВД плановая.
На величину фактической ФВД и степень выполнения влияют:
1) достоверность оформления учетной формы 039/у;
2) стаж работы и квалификация врача;
3) условия приема (оснащение, укомплектованность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом);
4) потребность населения в амбулаторно-поликлини-ческой помощи;
5) режим и график работы специалиста;
6) число проработанных специалистом дней в году (может быть меньше из-за болезни врача, командировок и пр.). Анализируется этот показатель по каждому специалисту с учетом факторов, влияющих на его величину (нормативы функции основных врачебных должностей). Функция врачебной должности зависит не столько от нагрузки врача на приеме или на дому, сколько от числа проработанных дней в течение года, занятости и укомплектованности врачебных должностей.
Структура посещений по специальностям: число посещений терапевта ч100 / / число посещений врачей всех специальностей (в N = 30–40 %).
Удельный вес сельских жителей в общем числе посещений поликлиники (%):
число посещений врачей поликлиники сельскими жителями ч100 / общее число посещений поликлиники.
Этот показатель рассчитывается как в целом по поликлинике, так и по отдельным специалистам.
Структура посещений по видам обращений:
1) структура посещений по поводу заболеваний:
число посещений специалиста по поводу заболеваний ч100 / общее число посещений данного специалиста;
2) структура посещений по поводу профосмотра:
число посещений по поводу профилактических осмотров ч100 / общее число посещений данного специалиста.
Этот показатель дает возможность видеть основное направление в работе врачей определенных специальностей. Сопоставляется соотношение профилактических посещений по поводу заболеваний у отдельных врачей с их нагрузкой и занятостью по времени в течение месяца.
Активность посещений на дому (%): число посещений врача на дому, сделанных активно ч100 / общее число посещений врача на дому.
41. Участковое обслуживание населения
Одной из основных форм поликлинического обслуживания населения является территориально-участковый принцип в оказании медицинской помощи населению. Достоверность показателей, характеризующих участковое обслуживание населения, в большой степени зависит от качества оформления дневника врача (ф. 39/у).
Средняя численность населения на участке (терапевтическом, педиатрическом, акушерско-гинеко-логическом, цеховом и пр.):
среднегодовая численность взрослого населения, приписанного к поликлинике / число участков (например, терапевтических) в поликлинике.
Показатель посещения участкового врача на приеме в поликлинике (%) является одним из ведущим показателей:
число посещений участкового врача жителями своего участка ч 100 / общее число посещений участковых врачей в течение года.
Показатель участковости на приеме характеризует организацию работы врачей в поликлинике и свидетельствует о степени соблюдения участкового принципа оказания медицинской помощи населению, одно из преимуществ которого заключается в том, что больные участка должны обслуживаться одним, «своим» врачом («своим» врачом следует считать участкового терапевта в том случае, если он постоянно работает на участке или заменяет другого врача не менее 1 месяца).
Участковость при обслуживании на дому: число посещений на дому, сделанных своим участковым врачом ч100 / общее число посещений на дому.
При достоверном оформлении (ф. 039/у) этот показатель, как правило, бывает высоким и достигает при достаточной укомплектованности 90–95 %. Для анализа состояния медицинской помощи на дому в целях ее коррекции в течение года он может вычисляться в отношении отдельных участковых врачей и по месяцам.
При снижении показателей участковости ниже 50–60 % можно сделать предположение о низком уровне организации работы или о неукомплектованности кадрами, что отрицательно сказывается на качестве амбулаторно-поликлинического обслуживания населения.
Используя данные, содержащиеся в дневнике врача (ф. 039/у), можно определить повторность амбулаторных посещений
число повторных посещений врачей / / число первичных посещений этих же врачей. Если этот показатель высок (5–6%), можно думать о необоснованности назначаемых врачами повторных посещений вследствие недостаточно вдумчивого отношения к больным; очень низкий показатель (1,2–1,5 %) свидетельствует о недостаточно квалифицированной лечебной помощи в поликлинике и о том, что основная цель повторного посещения больных – отметка листка нетрудоспособности.
42. Диспансерное обслуживание населения
Источником информации по периодическим осмотрам является «Карта подлежащих периодическому осмотру» (ф. 046/у).
Полнота охвата населения профилактическими осмотрами (%):
число фактически осмотренных × 100 / число подлежащих осмотру по плану.
Частота выявленных заболеваний («патологическая пораженность») рассчитывается по всем диагнозам, которые указываются в отчете на 100, 1000 осмотренных:
число заболеваний, выявленных при профосмотрах  × 1000 / общее число осмотренных лиц.
Этот показатель отражает качество проведения профилактических осмотров и указывает, как часто встречается выявленная патология в «среде» осмотренных или в «среде» населения района деятельности поликлиники. Более детальные результаты профилактических осмотров можно получить путем разработки «Карт диспансерного наблюдения» (ф. 030/у). Это позволяет данный контингент больных осмотреть по полу, возрасту, профессиям, стажу работы, длительности наблюдения; кроме того, оценить участие в осмотрах врачей различных специальностей, выполнение положенного числа осмотров на одно лицо, результативность осмотров и характер мероприятий, проведенных с целью оздоровления и обследования этих контингентов.
Диспансерное наблюдение за больными Для анализа диспансерной работы используют три группы показателей:
1) показатели охвата диспансерным наблюдением;
2) показатели качества диспансерного наблюдения;
3) показатели эффективности диспансерного наблюдения.
1. Показатели частоты.

Охват населения диспансеризацией (на 1000 жителей) состоит:
«Д»-наблюдении в течение года × 1000/ / общая численность обслуживаемого населения.
Структура больных, состоящих под «Д»-наблюдением, по нозологическим формам (%):
число больных, состоящих под «Д»-наблюдением по данному заболеванию × 100 / общее число диспансерных больных.
2. Показатели качества диспансеризации.
Своевременность взятия больных на «Д»-учет
(%) (по всем диагнозам):

число больных, впервые выявленных и взятых под «Д»-наблюдение Г 100 / общее число вновь выявленных больных.
Полнота охвата «Д»-наблюдением больных (%): число больных, состоящих на «Д»-учете на начало
года + вновь взятые под «Д»-наблюдение – ни разу не явившиеся × 100 / число зарегистрированных больных, нуждающихся в «Д»-учете.
Соблюдение сроков диспансерных осмотров
(плановость наблюдения), %: число диспансеризированных, соблюдавших сроки явки на «Д»-наблюдение × 100 / общее число дис-пансеризированных.
Полнота проведения лечебно-оздоровительных мероприятий (%):
прошли за год данный вид лечения (оздоровления) × 100 / нуждались в данном виде лечения (оздоровления).
43. Показатели эффективности диспансерного наблюдения
Эффективность диспансерного наблюдения зависит от усилий и квалификации врача, уровня организации диспансерного наблюдения, качества лечебно-оздоровительных мероприятий, от самого пациента, его материально-бытовых условий, условий труда, социально-экономических и экологических факторов.
Оценить эффективность диспансеризации можно на основе изучения полноты обследования, регулярности наблюдения, проведения комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий и его результатов. Это требует углубленного анализа данных, содержащихся в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф.025/у) и «Контрольной карте диспансерного наблюдения» (ф.030/у).
Оценку эффективности диспансеризации следует проводить раздельно по группам:
1) здоровые;

2) лица, перенесшие острые заболевания;
3) больные хроническими заболеваниями.
Удельный вес больных, снятых с «Д»-учета в связи с выздоровлением:
число лиц, снятых с «Д»-учета в связи с выздоровлением × 100 / число больных, состоящих на «Д»-учете.
Удельный вес рецидивов в диспансерной группе:
число обострений (рецидивов) в диспансерной группе × 100 / число лиц с данным заболеванием, проходящих курс лечения.
Удельный вес больных, состоящих на «Д»-на-блюдении, не имевших в течение года временной утраты трудоспособности (ВУТ):
число больных диспансерной группы, не имевших в течение года ВУТ × 100 / число работающих лиц диспансерной группы.
Удельный вес вновь взятых на «Д»-учет среди состоящих под наблюдением:
число вновь взятых больных на «Д»-учет с данным заболеванием × 100 / число больных, состоящих на «Д»-учете на начало года + вновь взятые больные в данном году.
Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) в случаях и днях по конкретным заболеваниям, по поводу которых больные взяты на «Д»-учет
(на 100 диспансеризируемых):

число случаев (дней) заболеваемости с ВУТ при данном заболевании у диспансеризированных в данном году × 100 / число диспансеризированных с данным заболеванием.
Показатель первичной инвалидности состоящих на «Д»-учете за год (на 10 000 диспансеризируемых): признаны впервые инвалидами в данном году по данному заболеванию из состоящих на «Д»-учете × 1000 / число состоящих на «Д»-учете в течение года по данному заболеванию.
Летальность среди больных, состоящих на «Д»-учете (на 100 диспансеризируемых):
число умерших из состоящих на «Д»-учете × 1000 / общее число лиц, состоящих на «Д»-учете.
44. Статистические показатели заболеваемости, трудопотерь. Показатели госпитализации
Статистические показатели заболеваемости Общая частота (уровень) первичной заболеваемости (%0):
число всех первичных обращений ч1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.
Частота (уровень) первичной заболеваемости по классам болезней (%):
число первичных обращений по поводу болезней × 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.
Структура первичной заболеваемости по классам болезней (%):
число первичных обращений по поводу болезней × 100 / число первичных обращений по всем классам болезней.
Статистические показатели трудопотерь Общая частота случаев (дней) трудопотерь (%): число всех случаев (или дней) трудопотерь × 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.
Частота случаев (дней) трудопотерь по классам болезней (%):
число случаев (дней) трудопотерь по поводу всех болезней × 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.
Структура случаев (дней) трудопотерь по классам (группам, отдельным формам) болезней (%):
число случаев (дней) трудопотерь по классам (группам, отдельным формам) болезней × 100 / число случаев (или дней) трудопотерь по всем классам болезней.
Средняя длительность случаев трудопотерь по классам болезней:
число дней трудопотерь по классам (группам, отдельным формам) болезней / число случаев трудопотерь по поводу болезней.
Показатели деятельности дневного стационара Структура лечившихся больных в дневном стационаре по классам (группам, отдельным формам болезней) (%):
число больных, лечившихся по классам (группам, отдельным формам) болезней × 100 / общее число лечившихся больных в дневном стационаре.
Средняя длительность лечения в дневном стационаре по классам (группам, отдельным формам) болезней (дни):
число дней лечения больных в дневном стационаре по классам (группам, отдельным формам) болезней / число больных, лечившихся в дневном стационаре,
по классам (группам, отдельным формам) болезней.
Показатели госпитализации Общая частота (уровень) госпитализации (%): число всех госпитализированных больных × 1000 / средняя годовая численность прикрепленного населения.
45. Деятельность стационара.

Использование коечного фонда стационара
Рациональное использование фактически развернутого коечного фонда и соблюдение необходимого срока лечения в отделениях с учетом специализации коек, диагноза, тяжести патологии, сопутствующих заболеваний имеют большое значение в организации работы стационара.
Обеспеченность населения больничными койками (на 10 000 населения):
общее число больничных коек ч10 000 / / численность обслуживаемого населения.
Среднегодовая занятость (работа) больничной койки:
число койкодней, фактически проведенных больными в стационаре / среднегодовое число коек.
Среднегодовое число коек в стационаре определяется следующим образом:
число фактически занятых коек каждого месяца года в стационаре / 12 месяцев.
Этот показатель может быть вычислен как в целом по стационару, так и по отделениям. Его оценка производится путем сопоставления с расчетными нормативами для отделений различного профиля.
Анализируя данный показатель, следует учитывать, что в число фактически проведенных койкодней входят дни, проведенные больными на так называемых приставных койках, которые в числе среднегодовых коек не учитываются; связи с этим среднегодовая занятость койки может оказаться больше числа дней в году (свыше 365 дней).
Степень использования коечного фонда (выполнение плана по койкодням):
число фактически проведенных больными койкодней ч100 / плановое число койкодней.
Оборот больничной койки:

число выбывших больных (выписанных + умерших) / / среднегодовое число коек.
Этот показатель свидетельствует о том, какое число больных «обслужила» одна койка в течение года. Быстрота оборота койки зависит от длительности госпитализации, что, в свою очередь, определяется характером и течением заболевания. Расчет показателя и его анализ следует вести как в целом по стационару, так и по отделениям, профилям коек, нозологическим формам. В соответствии с плановыми нормативами для городских стационаров общего типа оборот койки считается оптимальным в пределах 25–30, а для диспансеров – 8-10 больных год.
Средняя длительность пребывания больного в стационаре (средний койкодень):
число проведенных больными койкодней за год / / число выбывших (выписанные + умершие).
Как и предыдущие показатели, вычисляется как по стационару в целом, так и по отделениям, профилям коек, отдельным заболеваниям.
Удельный вес сельских жителей среди госпитализированных больных:
число сельских жителей, госпитализированных в стационар за год ч100 / число всех поступивших в стационар.
46. Деятельность стационара. Качество лечебно-диагностической работы стационара
Состав больных в стационаре по отдельным заболеваниям (%):
число больных, выбывших из стационара с определенным диагнозом ч100 / число всех больных, выбывших из стационара.
Этот показатель не является непосредственной характеристикой качества лечения, но именно с ним связаны показатели этого качества. Вычисляется раздельно по отделениям.
Средняя длительность лечения больного в стационаре (по отдельным заболеваниям):
число койкодней, проведенных выписанными больными с определенным диагнозом / число выписанных больных с данным диагнозом.
При оценке этого показателя необходимо учитывать различные факторы, влияющие на его величину: сроки обследования больного, своевременность диагностики, назначение эффективного лечения, наличие осложнений, правильность экспертизы трудоспособности. Большое значение имеет также ряд организационных моментов, в частности обеспеченность населения стационарной помощью и уровень амбулаторно-поликли-нического обслуживания (отбор и обследование больных для госпитализации, возможность продолжить лечение после выписки из стационара в поликлинике). Больничная летальность (на 100 больных, %): число умерших больных × 100 / число выбывших больных (выписанные + умершие).
Досуточная летальность (на 100 больных, интенсивный показатель): число умерших до 24 ч пребывания в стационаре ч100 / число поступивших в стационар.
Формула может быть вычислена следующим образом: доля всех умерших в первые сутки в общем числе умерших (экстенсивный показатель): число умерших до 24 ч пребывания в стационаре чч 100 / число всех умерших в стационаре.
Структура оперативных вмешательств (%): число больных, оперированных по поводу данного заболевания × 100 / общее число оперированных больных при всех заболеваниях.
Частота осложнений при операциях (на 100 больных):
число операций, при которых наблюдались осложнения × 100 / число оперированных больных.
При оценке этого показателя необходимо учитывать не только уровень частоты осложнений при различных операциях, но и виды осложнений, сведения о которых можно получить при разработке «Статистических карт выбывшего из стационара» (ф. 066/у). Анализировать этот показатель следует вместе с длительностью лечения в стационаре и летальностью (как общей, так и послеоперационной).
47. Качество врачебной диагностики в поликлинике и стационаре
Для оценки качества врачебной диагностики в медицинской статистике применяется более точное толкование понятия «неправильный диагноз»:
1) ошибочные диагнозы;

2) диагнозы, которые не подтверждены; будучи исправленными, они уменьшают совокупность случаев данного заболевания;
3) просмотренные диагнозы – диагнозы, которые устанавливаются в стационаре на фоне других заболеваний; они увеличивают совокупность случаев данного заболевания;
4) неправильные диагнозы – сумма ошибочных и просмотренных диагнозов по отдельно взятому заболеванию.
В результате сопоставления полученных данных вычисляется удельный вес неправильных диагнозов:
число диагнозов поликлиники, не подтвердившихся
в стационаре × 100 / общее число больных, направленных с данным диагнозом на госпитализацию.
Этот показатель служит основанием для более детального анализа ошибок при постановке диагноза больным, направляемым на стационарное лечение, которые могут быть обусловлены как трудностями дифференциальной диагностики, так и грубыми просчетами врачей поликлиники.
Оценка качества врачебной диагностики в стационаре проводится на основании сопоставления клинических (прижизненных) и патологоанатомиче-ских (секционных) диагнозов. Источником сведений при этом служат «Медицинские карты стационарного больного» (ф.003/у) и результаты вскрытий умерших.
Показатель совпадения (расхождения) диагнозов (%)
число диагнозов, подтвердившихся (не подтвердившихся) при аутопсии × 100 / общее число аутопсий по данной причине.
Причины расхождения клинических и патологоана-томических диагнозов можно условно разделить на две группы.
1. Дефекты лечебной работы:

1) краткость наблюдения больного;
2) неполнота и неточность обследования;
3) недоучет и переоценка анамнестических данных;
4) отсутствие необходимых рентгенологических и лабораторных исследований;
5) отсутствие, недооценка или переоценка заключения консультанта.
2. Организационные дефекты работы поликлиники и стационара:
1) поздняя госпитализация больного;
2) недостаточная укомплектованность штатов врачебного и сестринского персонала лечебных и диагностических отделений;
3) недостатки в работе отдельных служб больницы. Анализ эпикризов умерших далеко не исчерпывается сопоставлением диагнозов – прижизненных и патологоанатомических. При этом может оказаться, что правильный заключительный диагноз – это лишь последний этап многих неверных, взаимоисключающих друг друга диагностических предположений врача в течение всего периода наблюдения за больным.
48. Количественные показатели (коэффициенты), характеризующие КМП по результатам экспертизы и анкетирования
1. Интегральный коэффициент интенсивности(Ки) – производное коэффициентов медицинской результативности (Кр), социальной удовлетворенности (К
, объема выполненной работы (К

) и соотношения затрат (К

): Ки = Кр × Кс × Коб × Кз.

На первых этапах работы в связи с возможными сложностями в проведении экономических расчетов при определении К
можно ограничиться только К

, К

и К

.

2. Коэффициент медицинской результативности


) – отношение числа случаев с достигнутым медицинским результатом (Рд) к общему числу оцениваемых случаев оказания медицинской помощи (Р): К
= Р

/ Р.
1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

О. И. Жидкова Медицинская статистика iconО. И. Жидкова Медицинская статистика Конспект
Статистика – самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи...
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconГ. С. Шерстнева Финансовая статистика
В россии также статистика появилась очень давно, особенно большое развитие статистика получила в Х!Х в
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconГ. С. Шерстнева Финансовая статистика
В россии также статистика появилась очень давно, особенно большое развитие статистика получила в Х!Х в
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconТрадиционные методы контрацепции
Препятствие этому рождению применение противозачаточных средств является делом противоестест венным и, как всякое нарушение закона,...
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconТрадиционные методы контрацепции
Препятствие этому рождению применение противозачаточных средств является делом противоестест венным и, как всякое нарушение закона,...
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconКонтрольные вопросы по курсу
Экономическая статистика. Демографическая статистика и изучение общественного мнения
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconВера Александровна Подколзина Медицинская физика
Медицинская физика – это наука о системе, которая состоит из физических приборов и излучений, лечебно-диагностических аппаратов и...
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconЗадачи 119 5 Анализ качественных признаков 122 Новости с Марса 123
Статистика и клиническая практика 17 Ограничение финансирования и статистика 17 Достоверность и статистическая значимость 20 Доверяй,...
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconГ. С. Шерстнева Финансовая статистика
Информативнаые ответы на все вопросы курса "Финансовая статистика" в соответствии с Государственным образовательным стандартом
О. И. Жидкова Медицинская статистика iconО. И. Жидкова Травматология и ортопедия
Решающими в постановке диагноза и назначении рационального лечения остаются клинические данные
Разместите кнопку на своём сайте:
txt.rushkolnik.ru



База данных защищена авторским правом ©txt.rushkolnik.ru 2012
обратиться к администрации
txt.rushkolnik.ru
Главная страница